SOP – Sindromul ovarului polichistic reprezintă una din afecţiunile endocrine cele mai frecvente, prevalenţa sa fiind de aproximativ 6% din populaţia feminină. SOP este o afecţiune complexă, cu etiologie multifactorială, cu debut peripubertar (la pubertate), definită prin elemente clinice, hormonale şi anatomice asociate şi variabile ca intensitate.
SOP este cauza cea mai frecventă a hirsutismului (pilozitate) la femei şi determină 75% dintre cazurile de infertilitate prin deficit de ovulaţie. Primele descoperiri ale acestei entităţi medicale au fost făcute prin asocierea amenoreei (absenţa ciclului menstrual) cu infertilitatea (lipsa produsului de concepţie), obezitatea şi elemente de virilizare (tendinţa la dobîndirea caracterelor sexuale secundare masculine), la femei. Hiperandrogenismul (excesul de hormoni sexuali masculini) asociat SOP conferă organismului feminin caractere de masculinizare sau virilizare, de unde şi denumirea de sindrom al ovarului polichistic virilizant.
ETIOLOGIA: este complexă şi implică perturbări ale axului hipotalamo-hipofizar, factori genetici (ereditatea), factori anatomici ovarieni, deficienţe ale unor proteine de transport ale hormonilor sexuali, rezistenţa la insulină etc. Perioada pubertară se caracterizează prin apariţia ovarelor polichistice, cel mai frecvent. Urmarea acestor mecanisme complexe este producţia crescută de androgeni ovarieni, cu consecinţe asupra ovulaţiei (atrezie foliculară). Ca urmare apar alterările de ciclu menstrual şi infertilitatea. Ovulaţia spontană este posibilă, ca şi sarcina de altfel, procentul sarcinilor scade pe măsura înaintării în vârstă. De asemenea, deficitul de progesteron şi hiperestrogenismul pot să determine creşterea endometrului, cu risc de cancer mamar şi endometrial (uterin).
CLINIC: – Morfotip-torace bine dezvoltat, umeri largi, bazinul îngust, musculatura bine dezvoltată, panicul adipos redus sau relativ bine dezvoltat, dar cu distribuţie androidă, dominând extremitatea superioară.
Virilismul tegumentar: -tegumente îngroşate, seboreice. Acneea (coşuri) şi comedoanele (puncte negre ).
Virilizarea vocii: -vocea îngroşată, cu tonalităţi joase.
Virilizarea organelor genitale externe: – mai rar.
Virilismul pilar: -este elementul cel mai important şi presupune dezvoltarea la femei a unei pilozităţi excesive în zonele specifice pilozităţii masculine – pilozitate facială (buza superioară, bărbie, zona mandibulei), la nivelul antebraţelor, torace posterior, zona inghinală, fese, rombul pubo-abdominal.
Sindromul de insuficienţă ovariană: – Sînii nu se dezvoltă suficient sau pot să involueze după pubertate. Galactoree: -secreţie lactată – poate să apară, mai rar. Uterul este uneori involuat.
Menstruaţia: – în formele severe pubertare poate să nu apară. Vorbim despre amenoree primară. În cazul virilismelor postpubertare, ciclurile sunt neregulate, se răresc şi pot să dispară (amenoree secundară).
Sindromul psihocomportamental: -de tip nevrotic-depresiv. Tulburări de psihoandrogenizare – pot să modifice comportamentul feminin, orientându-l spre agresivitate, combativitate etc.
Paraclinic: -modificări de laborator cu creşterea testosteronului plasmatic, ruperea raportului LH/FSH cu creşterea LH, Prolactină – uneori crescută, hiperglicemia cu creşterea rezistenţei la insulină.
Ecografic: -ecografia endovaginală (unde se poate realiza) este foarte importantă. Apar ovare mărite de volum, uni sau bilateral, cu suprafaţă neregulată, cu multiple formaţiuni chistice. Se cosntată proliferarea tecii ovariene.
De asemenea, se pot efectua examene histopatologice la nivelul ovarelor cu modificări specifice.
Terapia în SOP este complexă şi are următoarele obiective:
-anularea excesului de androgeni;
-echlibrarea balanţei estro-progestative deficitare;
-anularea efectelor induse de androgeni.
Tratamentul se poate realiza cu metode chirurgicale sau medicale, la decizia medicului specialist.
De asemenea, există terapii homeopate cu bune rezultate.
Terapia cosmetică pentru pilozitatea facială şi corporală este, de asemenea, o metodă asociată celorlalte metode (epilare cu laser etc.).
Ovarul polichistic virilizant – definiţie, simptome, etiologie, tratament
Posted in: sănătate
Articolul a fost vizualizat de 1,155 ori
– 10 May, 2017
Leave a Reply
You must be logged in to post a comment.